“宣传避孕知识，不仅要面向广大育龄妇女，更要在医生中间进行，这样双管齐下才能取得良好的效果。”中华医学会计划生育专科分会主任委员、北京协和医院妇产科主任医师范光升教授明确指出。

    范光升认为，如今，女性可选择的避孕方法有很多，如短效口服避孕药、宫内节育系统、安全套等，但很多时候，女性并不知道自己最适合哪一种，或者说对这些方法不了解，不了解导致不理解因此“不敢”使用。而在国外，有专业医生为育龄女性介绍各种避孕方法，并且针对个人情况和个性化需求，指导其正确使用。“如果是新婚夫妇前来咨询，医生考虑到其避孕经验欠缺，就会推荐一些高效且不影响性生活的方法，比如短效口服避孕药特居乐等；如果是40岁以上的女性，那就会推荐她们用宫内节育器或系统。”

    我国一些医务人员存在一种不正确认识，即认为医生的首要职责是治病救人。其实，当老百姓身体出现了问题来求医时，已经是亡羊补牢；若能把预防做在前面，避免健康隐患，才是根本———这就是“上医治未病”。“避孕的宗旨是保护健康，让意外妊娠等梦魇远离女性，因此如果广大医生都能掌握科学避孕的知识，再将它主动传播给广大女性，那将是一件利国利民的好事。我们正在积极进行医生教育，这项工作一定会越做越好。”范光升强调。

    最后，专家们都强调，避孕不是女性一方的事情，而是男女双方的事。“有的夫妻来做人工流产，男的抱着伤心的女孩，显得很关心。可如果这位男性真的关心女性，那当初为什么不主动做好避孕？当然，女性也要关心自己的身体，毕竟获得爱情不应以伤害自己为代价。”

   避孕误区有很多

    “现在我国的女性，对避孕存在不少误区，主要集中在避孕药和宫内节育器两方面。”中山大学附属第二医院妇科计划生育与生殖健康副主任医师张帝开表示。

    误区1：避孕药会导致发胖、脸上长斑。“这都是我国五六十年代老一代避孕药存在的问题。”张帝开解释说，新一代短效口服避孕药激素剂量小，不良反应也很小，甚至还具有治疗其他疾病的作用。比如达英—35能对抗雄激素、治疗痤疮，特居乐能调节女性的月经周期、减少痛经等。“有些女性吃了避孕药，身体状况更好，饭量增加，导致身体变胖，就认为是避孕药的问题。其实避孕药本身并没有这种副作用。”

    误区2：紧急避孕药是性爱的“保护神”。“紧急避孕药只能偶尔使用，不能当成常规的避孕方案。”这类药物激素含量较大，如果反复使用，避孕失败率较高，还会导致内分泌失调。

    误区3：宫内节育器会导致月经失调。“有些女性刚带上含铜的宫内节育器，确实会出现月经不净的现象，这是身体一个慢慢适应的过程。”国家计生委研究中心、女性临床研究室主任吴尚纯教授说，“而新型的含孕激素的宫内节育系统‘曼月乐’正好相反，它能有效控制月经流量，缩短出血天数，治疗月经过多、痛经等。使用后，有些女性可能两三个月都没有一次月经，也无须担心，这是因为剥落时的子宫内膜很薄，但对卵巢没有影响。”

    误区4：安全套可以在性生活中途再使用。“安全套需要在阴茎勃起至软的全程中使用，因为精子通常在射精之前就会有少部分从尿道口流出，这会使避孕的成功率大大降低。”

    误区5：人工流产对身体无害。“无痛人工流产可能当时不痛，但对女性的伤害很大，容易引发输卵管堵塞，影响子宫内膜功能，引起不孕。有些女性可能只做过一次流产，就被剥夺了做母亲的权利。”吴尚纯提醒说。

    误区6：安全期避孕是好方法。就连专业的医生可能都掌握不了排卵日期，更何况一些女性还会出现额外排卵。这是最不安全的避孕方法了。

　　误区7：宫内节育器会影响生育功能。目前没有证据表明，宫内节育器会直接导致不孕症的风险增加。一般取出宫内节育器后，只需来过一次月经，就可以怀孕了。

    要想改变这些，重点是加强针对不同人群的特点而进行的避孕知识普及。哈尔滨医科大学附属第一临床医学院妇产科主任医师郑建华指出，尤其是学校，不能回避性教育，要把它当作孩子的必修课，解开性的神秘面纱，让每个人都掌握科学聪明的避孕方法。

　　避孕方法要讲“个性化”

    据四川大学华西第二医院生殖内分泌科主任医师韩字妍教授介绍，青春期女性、未婚女性或已婚但暂时不想生育者，可以考虑用安全套。如果有固定、单一的性伴侣，短效口服避孕药也是明智的选择。这种方法在欧美国家应用得很多，但我国的女性却往往因为麻烦或害怕副作用而较少使用。

    郑建华认为，应鼓励女性采用口服避孕药，这是一种安全、方便、使用灵活且无创伤的有效避孕方式。“同时，短效口服避孕药使用起来很简单，不像安置宫内节育器或系统那样必须在医院进行，也避免了女性的恐惧心理，只需要每天服一粒；其可逆性也非常好，一停药就能立刻怀孕。”首都医科大学附属北京妇产医院副院长李坚教授也指出，还有些短效口服避孕药，如特居乐，可以模拟女性月经周期，帮助女性改善、调控月经周期，减少月经量，缩短经期。

    上海市国际妇婴保健院名誉院长程利南教授介绍，已经生育过孩子的女性则可以选择宫内节育器或系统进行避孕。“这是一种经过大量试验，被证明安全、可靠、长效、可逆的避孕方式。”宫内节育器或系统的作用机理较复杂，主要是改变子宫的内环境，影响受精卵着床或胚胎成活等。据介绍，目前宫内节育器或系统供应途径有两类。一类是由国家计划生育免费提供的；另一类是国际上比较流行但需要自费购买的宫内节育系统，如“曼月乐”。它可以缓慢释放左炔诺孕酮，使子宫内膜萎缩，从而避免怀孕，其有效期一般为5年。“它尤其适合月经过多、痛经、患子宫内膜异位症或子宫肌瘤的女性，因为曼月乐可以减少月经量，使子宫内膜的病灶萎缩。它还可以降低未育女性患盆腔炎的风险，对生育能力更有保障作用。”带上宫内节育器后第一年的1个月、3个月、6个月，需到医院随访；然后，从第二年开始，每年随访一次。

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