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出血倾向-自测
作者:佚名    文章来源:本站整理    更新时间:2007-3-29

出血倾向是指皮肤、粘膜自发性出血,或当微小血管遭受轻微创伤后,出血不易自行停止的一种临床表现,是由于止血和凝血功能障碍而引起。这类出血与中小血管因外伤、手术、溃疡、肿瘤坏死等损伤及曲张静脉和血管瘤破坏而发生局部严重出血有根本的区别。凡以出血倾向为主要临床表现的疾病,称为出血性疾病。

发病前数天有呼吸道感染或其他感染的症状(发热、乏力、身体酸痛)(任何年龄均可发病,多见于儿童和青少年,男性略多于女性,好发于春秋季节),在四肢和臀部可见对称性、大小不等的紫癜,分批、反复出现,可伴有荨麻疹、红斑、水肿,在紫癜出现前后可伴有腹痛、便血、关节酸痛、血尿以及水肿,用橡皮筋绑紧手臂片刻,可见远端皮肤出现广泛的皮肤出血点

起病急骤(多见于儿童和青壮年,女性比男性多,多数在发病前1~3周内有上呼吸道感染或病毒感染史),四肢皮肤、粘膜出现散在或密集的紫癜、淤癍、牙龈出血、鼻衄,女性月经量增多

自幼表现为有自发出血或轻伤后出血不止(仅男性发病,在母系家族中的男性有类似的出血性疾病),以肌肉出血为多见、其次为皮肤粘膜出血、关节腔出血等

常有自发性皮肤、粘膜出血(中年人多见),肝脾肿大

最近有较长时间大量服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、抗癌药、潘生丁、磺胺药、肝素、双香豆素等药物

反复在同一部位出血(小儿较成人多见),毛细血管扩张累及全身(主要是面部、手指和脚趾的尖端、口腔和内脏粘膜),皮肤、粘膜可见结节状、蜘蛛状、瘤状或细点状毛细血管扩张

小腿出现大小不等的痛性淤斑(常见于成年妇女,多有外伤、手术及精神创伤史),局部皮肤肿胀、压痛,可持续数天,可反复发作,出现痛性淤斑前常伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛及精神症状

起病急、高热,神经系统症状(头痛、晕厥、抽搐、轻瘫、意识障碍甚至昏迷),皮肤出现点、淤癍、牙龈出血、鼻衄,消化道或泌尿道出血' bz[7]='可能是血栓性血小板减少性紫癜

重症肝炎晚期、肝硬化晚期、晚期肿瘤等疾病的基础上,在创伤或手术后严重出血或表现为全身出血倾向

肝功能衰竭、放射病、恶性肿瘤、红斑狼疮等病后,出现的全身出血倾向

严重感染、重症肝炎、组织创伤和手术、白血病、癌肿、产科意外、蛇咬伤、免疫性疾病,出现多部位严重除血、发生原因不明或难以纠正的休克,栓塞和溶血等一系列严重表现


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