。所以,在临床上低钾性周期性麻痹与中风后遗症不难区别。
4.颈椎病。与中风有一定的关系。因为颈椎的两侧横突上的横突孔中,各有一条椎动脉通过。颈椎病患者在低头、仰头或头部转侧时,增生的骨质可以压迫椎动脉,引起椎动脉狭窄或痉挛,造成脑部供血不足,从而出现头晕、恶心、呕吐、视力障碍,甚至出现行走时猝倒。增生的骨质如果压迫神经根时,可出现头痛、颈痛,肩胛部及上臂不同部位出现麻木。麻木也可向食指、中指放射,甚或有肱二头肌肌力下降,反射减弱。如果颈椎病椎间盘突出,或椎体后缘骨质增生,压迫颈椎椎管内的脊髓,则可发生肢体痿软或瘫痪,病人可出现慢性进行性四肢瘫痪。但颈椎病的肌无力与瘫痪,一般没有昏迷的病史,且其发病与颈部的位置直接相关,许多症状如头晕,头痛,颈痛肢麻甚或猝倒等,都可以随颈部位置的改变而消失。中风后遗症常有急性昏迷病史,肢体瘫痪表现常为单侧上下肢的痿软无力,且表现为整个肢体的所有肌群均无力或萎缩。此外,通过x光摄片、颈段CT检查、椎管脊髓造影,MRI检查等可明确诊断。
二、中风后遗症的病因病理
中风后遗症是指中风经过6个月治疗后仍未痊愈,留有以半身不遂、语言不利、口眼歪斜为主要表现的病症。其病因病机多为气虚血瘀,脉络阻滞;肝阳上亢,脉络瘀阻;肾精亏虚;风痰阻络。
1.气虚血瘀,脉络阻滞:中风日久不愈,损伤正气。气虚不能帅血,导致瘀血阻滞脉络,肢体失养,故软弱无力,半身不遂。
2.肝阳上亢,脉络瘀阻:素体阴虚阳亢,气血并逆于上,络破血溢,络脉瘀阻,导致半身不遂、口眼歪斜等症。
3.肾精亏虚:劳欲过度,肾精亏耗,不能温化下焦水湿,聚而成痰,痰浊上逆,阻滞脉络,导致暗痱失语,半身不遂等症。
4.风痰阻络:素体肥胖,痰湿壅盛;复因风邪外袭,夹痰阻滞经络,气血运行不畅,导致半身不遂、口眼歪斜、舌强语謇等。
三、引起中风发病的主要原因
(1)动脉粥样硬化是最主要的原因。70%的人患有动脉硬化高血脂症是引起动脉硬化的主要原因之一。由于血脂的调节发生障碍,久之使硬化块在血管壁上愈积愈多,使管腔变窄而弯曲,加之与凝血有关的血小板聚集点在内膜损伤处,导致血管阻力增加,血流缓慢,最终形成血栓。
(2)高血压和动脉硬化相伴发生,是中风最主要的最常见出血的常见病因。
(3)脑血管的先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因。
(4)脑血管的炎症缺血性中风或出血性中风。
(5)心脏病是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性、细菌性心内膜炎均可能产生附壁血栓。当出现心力衰竭或房颤时,促使栓子脱落,流至脑动脉而发生栓塞,风湿性心脏病所引起的脑栓塞,不但发病率高,而且容易复发。
(6)代谢病以糖尿病与中风关系最为密切。中风患者中有30%~40%患有糖尿病。有上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >>
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