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中风与中风后遗证
作者：佚名    文章来源：本站整理    更新时间：2008-2-14

，把中风分为“真中”与“类中”两个类型。唐代王焘在《外台秘要·卒中风方》说“卒中风欲死，身体缓急口目不正，舌僵不能语”。又将中风称之为“卒中”。孙思邈在《千金要方·论杂风状》将中风进一步归类为四类：“中风大法有四：一日偏枯，二日风痱，三日风懿，四日风痹。……偏枯者，半身不遂，肌肉偏不用而痛，言不变，智不乱，病在分腠之间。……风痱者，身无痛，四肢不收，智乱不甚，言微可知，则可治；甚则不能言，不可活。风懿者，奄实不知人，咽中塞窒然，舌强不能言，病在脏腑”。汉代张仲景把中风分为中络，中经，中腑，中脏四种症候。《金匮要略·中风历节病》说：“……邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”张仲景的症候分类方法对后人影响尤深。直到现代，中医仍把中风分为中络、中经、中腑和中脏四大类型，指导着临床对中风的防治。
　　
　　中风症候表现方面。二千多年前，中医对此就已有比较明确详尽的记述。如《黄帝内经·素问》就有“仆击偏枯”，“阳气者，大怒则彤气绝，而血菀于上，使人范厥”，“血之与气并走于上，则为大厥”等记述。汉代张仲景在《金匮要略》中指出：“夫风之为病，当半身不遂”，把中风的主症“半身不遂”明确地提了出来。明清的医家对中风的症候描述则更为详尽。如《医学正传》说：“凡人手足渐觉小随，或臂膊及髀股指节麻痹不仁，或口眼歪斜，语言謇涩，或胸膈迷闷，吐痰相续，或六脉弦滑而虚软无力，虽未至于倒仆，其为中风晕厥之候，可指日而定矣。”《症治要诀·中风》也说：“中风之症，卒然晕倒，昏不知人，或痰涎壅盛，咽喉作者，或口眼歪斜，手足瘫痪，或半身不遂，或舌强不语。”指出了卒然昏倒是发病时的主要症状。《医学心悟·中风不语辨》说：“若心经不语，必昏冒全不知人，或兼直视摇头等症。……若胞络受邪，则时昏时醒，或时自喜笑。”指出了中风中脏多以神志障碍为主要症候表现。
　　
　　关于中风的预后，中医的论述颇多。如《世医得效方》说：“口开者，心气闭绝也；遗尿者，肾气闭绝也；手散者，脾气闭绝；眼合者，肝气闭绝；鼻干者，肺气闭绝；备此五症，尤不可治。”这里指出了五绝症。《明医指掌·卷二·真中风一》说：“……中腑后幸而得愈，若不戒酒色，不避风寒，必复中。中必在脏，虽神仙亦莫能治，盖由浅以及深也。”指出了发病治愈后如不注意休养必复发，复发则难治。《金匮翼》说：“其为病则有脏腑经络浅深之异。口眼歪斜，络病也，其邪浅而易治。手足不遂，身体重痛，经病也，邪差深矣，故多从倒仆后见之。卒中昏厥，语言错乱，腑病也，其邪尤深矣。……至于唇缓失音，耳聋目瞀，遗尿声鼾等症，则为中脏，病之最深者也。”又如《医学正传·卷之一·中风》说：“凡中风，口开手撒，眼合遗尿，吐沫直视，喉如鼾睡，肉臆筋痛发直，摇头上窜，面赤如妆，汗缀如珠，皆为中风不治之症也。”《针灸大成·卷八·续增治法·中风论》说：“且夫中风者，有五不治也；开口，闭眼，撒屎，遗尿，喉中雷鸣，皆恶候也。……中于脏者，则令人不省人事，痰涎壅，喉中雷鸣，四肢瘫痪，不知疼痛，语言謇涩，故难治也。中于腑者，则令人半身不遂，

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