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中风与中风后遗证
作者：佚名    文章来源：本站整理    更新时间：2008-2-14

呆，又称多发性梗死性痴呆，是痴呆中常见的一类。主要原因是中风病人脑血管硬化，血管腔狭窄甚或闭塞或梗死。导致脑部血液循环障碍，大脑组织的神经细胞受损，神经纤维断裂，大脑的功能衰退。中医认为，久病气弱血亏，心神失养；肝肾不足，脑髓不充；痰湿瘀血痹阻，滑窍不通。临床表现为：①记忆障碍。首先是近事记忆损害，不能记起最近发生的事情，最后导致远事记忆也渐减退。②思维和判断力障碍。对新的事物、新的技术、新的学术不能掌握，对原有的知识的认识也会逐渐模糊。③情感障碍。患者情绪不稳定，好激动，善怒易哭，焦虑紧张；或精神抑郁，呆滞，退缩等。④性格的改变。病人的性格可由原来的谨慎变成退缩，开朗变成浮夸，勤劳变为懒散。个人喜爱及兴趣范围缩小，不喜欢参加集体活动，不喜欢与外界多接触等。
　　
　　中风后继发癫痫，中医称为中风后抽搐发作，是由于痰瘀扰乱神明所致。中风后，脑内遗留下固定的病灶或异常电兴奋灶，使脑部神经元过度放电，从而出现癫痫样抽搐。病人可表现为局限性发作，如局限性重复抽搐动作，一侧口角、眼眶、手指、足趾甚或一侧肢体重复抽搐。亦可表现为全身性癫痫发作，出现四肢抽搐、瞳孔散大、痰涎分泌增加、短暂意识障碍。对于癫痫一症，中医学认为主要与痰瘀有关。既可因痰热迷塞心窍所成，也可由痰湿扰乱神明而致，更可因痰瘀闭塞脑络而产生。
　　
　　中风后神志失常，是由于脑部组织在中风中受到较大范围或弥散性损害而表现出来的一种神经精神障碍。中医又分为中风后癫症、中风后狂症两种。中风后癫症可表现为精神抑郁、淡漠、沉默寡言、痴呆、不思饮食、悲伤欲哭或语无伦次。这是由于痰气互结，蒙闭心窍所致。中风后狂症可表现为精神亢奋、性情急躁、弃衣而走、登高而歌、狂乱无知、叫骂妄言、不避亲疏、毁物伤人。《素问·脉要精微论》说：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”因此，痰火壅盛，蒙闭心神，脑窍不通，元神受扰则出现狂症。癫症与狂症在临床上是可以互相转化的。
　　
　　中医对中风及中风后遗症的认识
　　
　　早在两千年前，中医对于中风就有了认识，以后逐渐深入并不断丰富其内容。《内经》一书就提出“仆击”、“偏枯”、“范厥”、“大厥”、“偏风”、“身偏不用”等病名。《灵枢·九宫八风》篇云：“其有三偏而中于邪风，则为击仆，偏枯矣。”汉代张仲景在《金匮要略》中提出“夫风之为病，当半身不遂……，中风使然”。这就更明确地提出了病名。
　　
　　病因方面。金元以前，认为中风是外风，由于人体气血不足、络脉空虚，风邪入中脉络而出现口眼歪斜、半身不遂、偏身麻木等症。如《灵枢》云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《诸病源候论·中风候》说：“风偏枯者，由血气偏虚，则腠理开，受于风湿。”又如《济生方·中风论治》云：“荣卫失度，腠理空疏，邪气乘虚而入，及其感也，为半身不遂。”《圣济总录·卷第六·卒中风》云；“……卒中风之人，由阴阳不调，脏腑久虚，气血虚弱，荣卫气竭，故风之毒邪，尤易乘间而人。”金元以后，许多医家对中风病的病因有了更

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