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中风与中风后遗证
作者：佚名    文章来源：本站整理    更新时间：2008-2-14

作早期的CT扫描或HRI扫描。
　　
　　中风后遗症概述
　　
　　临床上一般把中风分为急性期、恢复期及后遗症期。急性期以病情不稳定为特点，时间为发病至2周末。采用正确的有效的抢救措施后，病人的病情得到控制，生命危险期已经度过，随即进入恢复性质的治疗，这时称为恢复期。时间为发病后1—6个月。若起病的时间已超过半年，一般称为后遗症期。如果病人经过恢复期治疗与康复，症状仍未完全消失，恢复不完全，遗留下的各种症状和体征，就称为后遗症。由中风引发的后遗症称中风后遗症。
　　
　　因受损脑组织部位不同，损害程度不同，发病原因及机理不同，中风后遗症有各种各样表现。常见的有偏瘫、语言不利、记忆障碍、吞咽障碍、口眼歪斜、癫痫样抽搐发作、精神神态异常、睡眠障碍、肢体麻木、小便失禁或潴留、大便秘结不通、瘫痪肢体拘挛、关节僵硬等。其中最常见的是偏瘫、言语不利、痴呆、癫痫、神志失常等。
　　
　　后遗半身瘫痪是中风后遗症中最常见的一种类型。中医称为半身不遂。半身瘫痪原因是由大脑皮层运动区的巨锥体细胞及其神经纤维组成的锥体束运动神经路径受到了损害。中医认为，风痰流窜经络，血脉痹阻，经遂不通，气不能行，血不能濡，则肢体瘫痪。若阴血亏虚，筋失濡养，风阳内动，则形成痉挛性瘫痪；若中气不足，血不养筋，则表现为弛缓性瘫痪。临床上分为完全性瘫痪和不完全性瘫痪。对于瘫痪肌力的估计，可采用0～5度的6级记录法：0度，完全性瘫痪；l度，可见肌肉收缩而不引起肢体运动；2度，肢体能在床面上移动，但不能抬起；3度，肢体能抬起，但不能抵抗阻力；4度，能作抗阻力运动，但未达正常水平；5度，正常肌力。如果不能用上述方法查出，可作轻瘫试验检查。方法是让被检查者仰卧床上，双上肢上举，双下肢抬起，髋、膝关节屈曲呈90角，使两小腿抬高平伸，维持一定时间。如肢体有轻瘫则缓慢下垂。
　　
　　言语不利又称中风不语，是脑部的语言中枢及其神经纤维受到侵犯的结果。中医认为，风痰、瘀血阻滞舌本脉络，就可以出现言语不清、舌瘖不语。据报道，脑血管病人中有70％～75％会出现言语不利，可见言语不利在脑血管病人中的出现率是非常高的。因此，在后遗症期也是出现得较多的。常见的失语有运动性失语，感觉性失语和混合性失语3种。运动性失语的主要表现是病人不能用语言来表达自己的意愿。原来会说的话和现在应该要说出来的话说不出来。这种病人能听懂别人的话的意思，但自己说不出应该要说的话，也不能重复别人的话。也就是说，他的理解能力是正常的，但说话能力产生了障碍。感觉性失语的主要表现是听不懂别人的话，理解不了别人说话的意思。这种病人意识清楚，听觉正常，视觉也正常，但答非所问，难以与他人进行正常的交流。语言发音虽然流利，但内容不正确。病人可出现失听和失读情况，即听不懂别人的口语和读不出以前熟悉的字词。混合性失语病人既伺感觉性失语又有运动性失语，两种失语同时存在。表现为既听不懂别人的语言，自己也不能用语言来表达自己的意思。这种病人既没有说话的能力，又不能理解别人说话的内容。
　　
　　中风后痴

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