据了解，在许多西方国家，手术前并没有什么“签字仪式”。德国医生在手术前会向患者及家属详细告知病症及治疗方案，但最后签字的是医生而不是患方。他们认为：我是医生，我的职责让我对手术和治疗负责。

　　江苏省政协常委孙观懋认为，国内医院目前通行的患方家属必须在手术同意书上签字后医生才施行外科手术的做法，严重影响了医患关系。据了解，患者及其家属普遍是在极不情愿的情况下签下这份“同意书”的。他们认为，这是医院试图通过患方家属签字的方式，将医疗风险转嫁到缺乏医学知识和医疗能力的患方身上。一旦产生医疗事故，“签字书”就为医方推卸责任留下退路。这样，就时常出现患者不愿签字，医生不动手术，因而延误治疗的严重事件发生。即使患方家属在“同意书”上签字，也在心理上加重了医患之间的对立与不信任，从而加重了医患矛盾。

　　孙观懋建议，废止手术前要求患方家属在手术同意书上签字的一贯做法，可以将手术同意书改作为治疗告知书。毕竟患者家属有知晓病情和治疗方案的权利。手术前医方应向患方陈述病情，告知医疗方案及其可能面对的风险。医生可让患者家属签订告知书以求理解和配合，从而达到和谐医患关系的目的。

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