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小儿贫血早发现早重视
作者：佚名    文章来源：本站整理    更新时间：2008-2-21

　　小儿贫血诊断标准:出生后十天内新生儿血红蛋白(ＨＢ)<145ｇ/ｌ;十天到三个月婴儿(ＨＢ)<100ｇ/ｌ;三个月到不足六岁ＨＢ<110ｇ/ｌ;六到十四岁ＨＢ<120ｇ/ｌ;为贫血。以海平面记,海拔每增高1000米,ＨＢ升高约4%。
　　
　　贫血的病因诊断:
　　
　　贫血不是病,而是一种症候群,必须查明原因,做出病因诊断。才能正确治疗和判断予后。
　　
　　1、贫血起病,发展和特征性表现,急性白血病。急性再障起病较急,贫血是进行性发展;慢性再障。慢性溶血性贫血,起病缓慢,病程长。
　　
　　2、家族史:有无遗传因素,小儿时期与遗传的贫血较多;如血红蛋白病,地中海贫血,先天性红细胞酶缺陷。范可尼贫血等疾病。家族(或近亲)中常有同样患者
　　
　　3、病人居住地区在血吸虫,钩虫,疟疾流行区因考虑寄生虫感染的贫血,并做相应检查,明确诊断。
　　
　　4、年龄和营养史:新生儿出生一到两天内发生的黄疸,贫血则新生儿溶血症可能性大。六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母乳喂养,营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻,有缺铁性贫血的可能,年长儿有消化性溃疡史,因注意失血性贫血。
　　
　　5、季节、药物史。以及有无致病因素存在:蚕豆病常发生在蚕豆收获季节,并有食蚕豆史,药物性溶血常有服药史。再障发病与氯霉素细胞毒类药物有关
　　
　　6、贫血发生的程度与速度:贫血在数小时或数天内出现,并迅速加重者,多因急性溶血和失血有关。贫血程度重者因考虑溶血,钩虫病,失血和再障所致。营养性缺铁性贫血常为轻度
　　
　　7、贫血伴发热。肝脾淋巴结肿大,出血倾向,和恶液质者有白血病的可能;有贫血,发热,出血,而肝脾淋巴结不肿大,同时白细胞和血小板减少可能是再生障碍性贫血;贫血伴有一组或几组淋巴结肿大者,提示恶性淋巴瘤。
　　
　　8、贫血伴智力障碍。且四肢震颤,是有巨幼红细胞贫血的可能,贫血肝脾肿大,反复呼吸道感染者特发性肺含铁血黄素沉着症有可能;贫血黄疸脾大血红蛋白尿者多为急性溶血性贫血。
　　
　　9、是否有引起贫血的慢性疾病:慢性感染(结核、寄生虫、细菌)恶性肿瘤,肾和肝过内分泌疾病,自身免疫性疾病,消化道畸形,息肉,风湿病都可引起贫血。
　　
　　10、对常用抗贫血类药物治疗反应,铁剂,维生素Ｂ12,叶酸对营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗良好;对恶性肿瘤、再障、地中海贫血无效。
　　
　　总儿言之,发现小儿贫血应及早去医院检查,找出病因,明确诊断,正确治疗,让小孩健康成长。
　　
　　

小儿贫血早发现早重视

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