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提醒:乙肝间断治疗 姑息养奸
作者:佚名    文章来源:本站整理    更新时间:2008-1-22

  现在有关乙型肝炎的药物治疗,在临床上存在三个很严重的问题:过度治疗、不需要治疗、没有得到正确信息。
  
  他说,乙肝患者得到了很多的信息,但没有得到正确的信息。如傅彪如得到正确的信息,他的病情就可以控制,危险性甚至可小9倍,甚至小10倍都有可能。
  
  专家指出,目前大多数患者对乙肝的治疗目标缺乏正确的认识,轻信“大、小三阳”短期全部转阴的说法,肝功能正常就不积极治疗,用药想停就停,从而导致严重的后果。
  
  第一怪:“大、小三阳”保证月内转阴
  
  “大、小三阳”保证月内转阴45岁的王女士患“大三阳”多年,病情一直没有得到控制。有一次她听到电台某医院广告说该院中医治疗一个月内能使“大、小三阳”全部转阴。求医心切的她立即找到该院医生,一次性拿了6000多元的中药回去服用。然而,一个月下来,王女士的病情并未转阴,相反,却在服药期间多次出现肠胃不适等症状,到医院检查,发现肝功能中的转氨酶升高了不少。
  
  专家分析短期阳转阴不可能中山大学附属第三医院感染科主任高志良指出,医学界没有“大三阳转了小三阳能够完全转阴”一说。广州长安医院肝病科主任王东峰表示,乙肝治疗是一个长期的过程,特别是慢性肝炎患者在目前的治疗条件下不可能在短期内使“大、小三阳”转阴。在患者处于免疫耐受状态时,如用药不当,不但不能起到治疗的效果,反而对肝功能有很大损伤。他指出,至今还没有能杀灭HBV的特效药物,但通过抗
  
  HBV、免疫调节、护肝等中西医结合的多种措施治疗,可以抑制及遏止HBV的复制,让“大三阳”转为“小三阳”;对“小三阳”且HBV-DNA阳性的患者继续治疗,使患者血液中的HBV-DNA转阴,则提示乙肝临床治愈,这些在临床上相对容易做到的,但此后“小三阳”不会在短期内再转阴(即完全转阴)。
  
  第二怪治疗想停就停
  
  5年前,刚刚参加工作的刘洋(化名)在一次体检中被查出患有“大三阳”,进行了一段时间的治疗后,由于工作压力,且情况不太严重,他就中止了治疗。两年多后,当公司要求续签合同的员工提供体检证明时,刘洋焦虑起来,不知道两年下来,自己的病情到底怎么样。检查发现,其转氨酶已升至正常水平的四倍左右,体内的病毒量也非常高,肝脏已开始受到损伤。在此后的半年里,刘洋连续在两家医院接受治疗,花了近两万元,但效果不理想,疾病带给他的经济压力让他的处境很为难。他发现身体也没什么异常,就又开始放弃治疗。然而,两年后,当他到医院婚检时发现,他已出现肝纤维化。
  
  专家分析间断治疗“姑息养奸”
  
  王东峰说,不论大小三阳乙肝患者在治疗过程中千万别轻易停药。轻易停药或间断治疗常常会带来“姑息养奸”的效应,使得乙肝病毒有喘息之机,并在适当的时候卷土重来,同时也极易导致病毒发生变异或产生耐药性,给此后的治疗带来更大的困难,对于HBV-DNA阳性、病毒量大、转氨酶偏高的患者,更不能因为没有特效药,短时间内治疗没有明显的效果,就放弃治疗

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